Материал
Как держать в норме половое здоровье
Статья из марафона здоровья. Профилактика, лечение, улучшение фертильности, лубриканты.
Желание и реализация
Либидо (желание) и возбуждение — главные условия для полноценной близости. Если вы хотите, но не можете — у вас не получится. Как и в том случае, если вы можете, но не хотите.
Некоторые люди сообщают об отсутствии влечения к возлюбленному. Но низкое либидо — еще не проблема. Проблема, когда отсутствие желания вызывает сильный дискомфорт — это называют гиполибидемией. Встречается у 7-12% женщин, тогда как просто низкое либидо — у 38% [1]. И это только те случаи, которые женщины сообщали сами. Для мужчин же картина следующая: от 3 до 15% [2] [3]. Из-за гипоактивного расстройства люди менее счастливы и менее удовлетворены партнером.
Но даже если с желанием проблем нет, его реализация может подвести. Сюда относится эректильная дисфункция, недостаточная выработка «смазки» и другие патологии. Значительная доля случаев возникает из-за проблем с кровотоком к органам, когда сосуды не выполняют свою функцию в полной мере. Например, у мужчин в возрасте 40-49 лет наличие эректильной дисфункции увеличивает вероятность коронарной болезни артерий в 50 раз [4]. И эректильная дисфункция, и коронарная болезнь сердца — разные манифестации одной патологии, атеросклероза сосудов. То же самое касается и женщин [5]. Во многих исследованиях обнаруживали отрицательную связь между частотой близости и риском болезней сердца и сосудов, а также общей смертью у мужчин. Но здесь причинно-следственная связь может быть обратной: более здоровые люди склонны чаще заниматься любовью.
Риск смерти и почему нельзя изменять
Даже если взять в расчеты эректильную дисфункцию, более редкая близость увеличивает риск смерти на 50% [6]. И чем чаще случается близость, тем ниже риск.
❗ Но только если вы не изменяете. Исследователи обнаружили повышенный риск проблем с сердцем у тех мужчин, кто предается утехам с любовницами [7]. Это хорошо демонстрирует тот факт, что большая часть смертей во время близости происходит именно при акте измены [8]. Почему? Вероятно, из-за более высокого стресса и страха раскрытия предательства.
Анализы — как узнать шансы на продолжение рода
Кроме желания и возможности его реализовать, половое здоровье можно оценить с точки зрения вашей способности зачать детей. Это называется фертильностью, а противоположное ему явление — бесплодие, определяется как невозможность зачать ребенка в течение года половой жизни без использования средств контрацепции. Бесплодие — это реальная патология, для ее лечения нужно обратиться к специалисту. В этой статье мы расскажем лишь о способах повысить шансы на зачатие, но в каждом случае требуется индивидуальная работа.
Для мужчин главный анализ — спермограмма, она позволяет оценить количество и качество половых клеток в семенной жидкости. Референсные значения будут хорошим ориентиром, и если какой-то из показателей не в норме, стоит проконсультироваться со специалистом.
Женское же бесплодие — более сложное состояние, так как к нему относится не только способность зачать, но также выносить и родить ребенка. К женскому бесплодию могут приводить специфические заболевания. Хорошая и подробная статья о возможных причинах женского бесплодия есть у «Инвитро», как и список анализов для его диагностики.
Что влияет на фертильность и качество близости
1. Воздействие тепла или почему мужчинам нельзя сидеть нога на ногу
В целом, всё, что полезно для общего здоровья, поможет улучшить фертильность. Например, ожирение вредит фертильности как мужчин, так и женщин, а потеря веса повышает вероятность беременности [9], у мужчин ожирение снижает количество сперматозоидов (вероятно, из-за низкого тестостерона), а также вызывает патологию скрытого пениса [10]. К счастью, "джонсона" можно освободить, если сбросить достаточно веса.
То же самое касается курения, алкоголя, низкой физической активности, нездорового питания, болезни мочеполовой системы и так далее. Мы не будем останавливаться на этих вещах, о них уже было сказано много всего. Но есть и более специфические вещи. Например, воздействие тепла. Дело в том, что для нормального сперматогенеза температура в области тестикул должна быть ниже на 2–4 градуса, чем у всего тела. Поэтому с каждым дополнительным градусом к температуре сперматогенез падает на 14% [11].
Именно поэтому в период попыток достичь зачатия мужчинам не рекомендуется ходить в сауну, принимать горячие ванные, класть ноутбук на бедра и даже сидеть в позе нога на ногу. Причем желательно либо исключить, либо сильно ограничивать нагревание: после нескольких месяцев посещения сауны нужно полгода полного прекращения, чтобы восстановить сперматогенез до начального уровня [12].
Приятно, когда вы можете расширить свою семью без особых проблем, но еще приятнее, когда вы можете это делать с удовольствием. Поговорим о том, как улучшить опыт близости с любимым человеком. В первом разделе мы указали, что значительная доля проблем с половым здоровьем происходит из-за нарушений кровотока. Именно поэтому женщины с нездоровым липидным профилем испытывают удвоенный риск сексуальной дисфункции [13].
Поэтому снова старая истина: что полезно для сердца, то полезно и для полового здоровья (как и всего остального).
2. Яблоки, пажитник и средиземноморская диета — связь питания и близости
Попробуйте яблоки — ежедневное их потребление значимо коррелировало с более высоким качеством близости [14]. Но не останавливайтесь на одном продукте, возьмите на заметку средиземноморскую диету, благодаря высокому содержанию овощей, фруктов, цельнозерновых, оливкового масла и орехов качество интимной жизни женщин значительно повысилось за два года [15]. Кстати, похожую пользу обнаружили и для мужчин [16]. Выходит, правильное питание полезно еще и для укрепления отношений 😉
Если проблемой является само желание, попробуйте ограничить фталаты. У женщин с их высокой концентрацией в моче на 158% чаще встречаются проблемы с интересом в близости [17].
Еще одно растение, которое поможет повысить уровень близости — пажитник. Он улучшает половое здоровье, частоту близости у мужчин [18]. Еще он помог увеличить физическую силу и сбросить больше жира во время тренировок по сравнению с плацебо [19], а также значительно повысить уровень тестостерона в крови. Как и желание и возбуждение у женщин, вероятно, благодаря повышению уровня тестостерона и эстрадиола [20]. Лучше всего его принимать в форме экстракта, с дозировкой около 600 мг в день.
3. Подбор лубрикантов на конкретных цифрах и работах
Другой полезный инструмент — лубриканты. Они также помогают сделать опыт близости приятнее, и, судя по исследованию 2011 года, лучше использовать лубриканты на основе воды: они вызывают меньше дискомфортных ощущений по сравнению с лубрикантами на силиконовой основе [21] [22].
Также важно смотреть на осмоляльность лубрикантов (концентрация растворенного вещества). ВОЗ рекомендует, чтобы она была ниже 1200 мОсм/кг (в идеале ниже 380), а pH — около 4.5 [23]. Из всех протестированных лубрикантов и увлажняющих гелей большинство оказалось с завышенными значениями [24].
❗ Оптимальные лубриканты расположены внизу графика
Когда гели и лубриканты не помогают при определенных заболеваниях, могут назначать препараты с эстрогеном: кремы, кольца, таблетки. В целом между ними практически нет никакой разницы в эффективности и безопасности, согласно кокрейновскому обзору [25]. Они довольно безопасны, РКИ длительностью в год не обнаружило негативных эффектов [26]. Но в долгосрочной перспективе существуют риски рака эндометрия, груди и деменции, как и для оральных эстрогенов, потому что местное применение также приводит к всасыванию гормона в кровоток, хотя и в меньшей степени [27]. Поэтому использовать гормональные препараты стоит только после консультации с врачом.
Материалы из сообщества
Глеб писал о нескольких добавках, которые помимо всей пользы улучшают еще и качество интимной жизни:
Также стоит иметь в виду важность половых гормонов, например, тестостерона. О нем Глеб уже много рассказал:
- на стриме «Тестостерон: как поднять, сохранить и не потерять»
- в статье «Тестостерон, нетипично-мягкие рекомендации»
И конечно же, два легендарных стрима: «Как стать феррари» и «Короткий тейк про отношения и секс»