← Все курсы

Материал

Стагнация длиной в 50 лет

Об эффективности психотерапии.

Поделюсь с вами не самым приятным опытом терапии. Сразу скажу, что я считаю её очень полезной. Не этот конкретный опыт, а вообще, терапию как таковую. И тем не менее...

У меня было несколько терапевтов. Но расскажу я про предпоследний случай. Особенно его выделяет то, что я имел дело с по-настоящему квалифицированным специалистом, обладавшим 15-ти летним (кажется) опытом, сеанс которого стоил в два раза дороже, чем в среднем по рынку. Этот специалист был настолько обеспечен, что жил в достаточно дорогой стране и имел существенную репутацию среди людей не бедных (я пробивал). В любом случае, это был не случайный человек.

Сама терапия не длилась долго, и ушёл я из неё, потому что обнаружил, что мой религиозный процесс давал мне намного больше. Необходимость в разговорной эго-психологии как будто бы сходила на нет с каждым сеансом, потому что во время молитвы я обдумывал и обсуждал то же самое, зачастую получая более действенный ответ. В какой-то момент я так и сказал: мы заканчиваем, потому что у меня сейчас другие методы и приоритеты.

Расстались, меня попросили оставить отзыв и всё.

До тех пор пока... я не опубликовал нарезку на канале сообщества. Там была достаточно невинная фраза: "В психологию и терапию идут люди, у которых уже есть проблемы с психикой". Что, кстати, вполне себе факт. Ничего плохого я в виду не имел.

Но тут началось. Мне в личку пришло достаточно гневное сообщение о том, что я дискредитирую профессию, высказываюсь не по делу и вообще превратился в религиозного фанатика. Закончилось всё тем, что мне, оказывается, нужно лечиться, что я выбрал плохой путь по жизни и вообще не хороший человек.

За этот непродолжительный диалог было сказано так много, что стало очевидно: на сеансах я говорил с человеком неискренним. Да, были советы, интерпретации, взгляд со стороны. Однако, на деле осуждения там было заметно больше, чем я испытываю к реальным врагам.

Забавно, что чисто эмпирически я был прав: религия и правда оказывает сопоставимый эффект на исходы: даёт по меньшей мере четверть эффекта к защите от депрессии без учёта типа религиозности и заметно лучше предотвращает суициды. Терапевт же и правда, не вдаваясь в подробности, не случайно оказался в этой сфере деятельности. В общем-то прав я был по всем фронтам, но сказав это вслух навлёк на себя гнев.

Возвращаясь ретроспективно к сеансам, я стал замечать странные штуки. Например, мне трудно думать сидя — обычно я хожу по комнате. Терапевт же не хотел этого терпеть: в глазах рябит. Личная граница, так и было сказано. Достаточно агрессивные интерпретации тоже имели место: "Ну вы ведь понимаете, что на самом деле тут..."

Говорить о косяках можно долго, но я тут не для того, чтобы пожаловаться. Мне важно сказать несколько существенных выводов.

Во-первых, все признанные виды терапий работают примерно одинаково. Выбирать что-то конкретное смысла не имеет. Да, с опытом вы можете обнаружить, что КПТ на вас работает лучше, чем гештальт. Но заранее? Нет, просто тестируйте на себе.

Во-вторых, то, что ваш терапевт сам прошёл или проходит терапию никак не скажется на ваших результатах не поможет также, если у него есть старший специалист, с которым он консультируется.

В-третьих, опыт вашего терапевта ничего не значит. Буквально. С опытом и временем результаты не улучшаются, в среднем становясь слегка хуже. Повышенная квалификация сверх базовых инструкций и образования тоже, по большей части, бесполезна.

В-чётвёртых, за последние 50 лет средняя эффективность терапии не выросла.

Иными словами, опыт, дополнительные квалификации, старшие специалисты и новые методы не обещают вам ничего особого. Более того, иногда подобные штуки избыточно увеличивают уверенность терапевта в своей квалификации, заметно снижая его внимательность и, как следствие, результаты.

С другой стороны, имеет смысл смотреть на свои ощущения. Не идёт? Попробуй другое. Скорее всего, терапевт, с которым я имел дело и правда хорошо работает. Просто мы друг другу не подходим, а это очень важно. Контакт либо есть, либо вам нужен тот, с кем он будет.