Здоровая психика: такое бывает?

Виктория считала себя психически здоровой. Она была активным человеком, но однажды заметила, что её состояние изменилось. Всё стало валиться из рук: она стала меньше общаться с подругами, ходить в спортзал, с трудом справлялась с работой, уборкой и другими повседневными делами. Виктория задумалась: действительно ли ее психика в порядке? Начала искать ответы и узнала, что психическое здоровье — это не просто отсутствие болезни. В статье разберем, что такое психическое здоровье, когда точно нужно к специалисту и поделимся надёжными тестами на конкретные метрики из клинической практики.

Психическое здоровье — что это?

С точки зрения медицины психическое здоровье — это отсутствие расстройств: депрессивных, тревожных, биполярных и других. Но можно ли иметь «здоровую психику» по медицинским стандартам и при этом страдать от низкого качества жизни?

Согласно определению ВОЗ, здоровая психика — не просто отсутствие диагноза. Это способность справляться со стрессом, нормально общаться, учиться и вносить вклад в общество.

Как оценить основные факторы?

В каждом пункте надежные тесты, которые вы сможете пройти. Все они используются в исследованиях или медицинской практике. Несмотря на то, что результаты лучше отнести специалистам, тесты могут показать, нужно ли вам вообще к кому-то обращаться.

1. Тревожность и депрессия

Тревожность связана с пониженным уровнем жизни, включая субъективный уровень дистресса (вредного стресса). А у пожилых людей тревожность коррелирует с повышенной смертностью — на 52% выше риск смерти от всех причин (это ОЧЕНЬ много).

Депрессия — без преувеличения главная в мире причина плохого здоровья и нетрудоспособности. Но есть и контринтуитивные данные. Например, умеренная депрессия увеличивала риск болезней сердца более чем в два раза, а тяжелая депрессия всего увеличивала риск меньше: от 30 до 70%. Предполагаем, что люди с тяжелой депрессией просто чаще проходили лечение, из-за чего их риски меньше.

• «Шкала тревоги Бека» (21 вопрос) — чтобы проверить свой уровень тревожности или отслеживать прогресс работы над ним.
• «Шкала депрессии Бека» (21 вопрос) — чтобы оценить степень выраженности депрессивных симптомов.

2. Уровень счастья и сочувствия себе

Насчет счастья, без лишних слов: более счастливые люди живут дольше, ведут более здоровый образ жизни и имеют более сильный иммунитет.

Далее, «Сочувствие к себе является лучшим предиктором тяжести симптомов и качества жизни при смешанной тревоге и депрессии, чем осознанность». В отличие от осознанности (mindfulness), сочувствие к себе точно проще измерить. И оно лучше предсказывает симптомы тревоги, депрессии и качество жизни. Это подтверждает мета-анализ, есть большая негативная корреляция (-0.55) между слабым сочувствием к себе и психологическим дистрессом, то есть тревожностью, депрессией, уровнем стресса.

• «Оксфордский опросник счастья» (29 вопросов) — чтобы оценить субъективный уровень счастья.
• «Шкала сочувствия к себе» (26 вопросов) — это лучше, чем тест на самооценку, и дает понять отношение к себе в тяжелых ситуациях.

3. Отношения с партнером и к стрессу

Склонные к избыточной межличностной зависимости женщины чаще живут в абьюзивных отношениях и имеют более высокие риски по здоровью. А стиль привязанности к партнеру предсказывает психологическое благополучие, в том числе и у одиноких людей, как мужчин, так и женщин.

Разные стратегии совладания со стрессом давали разные ощущения контроля и по-разному влияли на психологическое благополучие. Пассивные и избегающие стратегии давали меньше контроля и коррелировали с ухудшенным благополучием. В общем, стресс не нужно игнорировать.

• «Профиль отношений» (30 вопросов) — чтобы обнаружить проблемы в отношениях: чрезмерную зависимость, деструктивное отделение.
• «Совладание со стрессом» (60 вопросов) — чтобы получить оценку ваших стратегий борьбы со стрессом.

4. Бонус для самых суровых

Один из наиболее комплексных и изученных тестов для оценки психического здоровья, включая возможные расстройства. Результаты крайне желательно интерпретировать со специалистом, так вы точно разберетесь, над чем работать. Кстати, коротко об этом тесте недавно говорил Вячеслав Дубынин в лекции «Нейробиология отдыха».

• MMPI (566 вопросов) — большой, по сравнению с другими, подробнее о тесте выше. Проходить полтора часа, но есть и сокращенные варианты.